Klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida patří mezi nejzávažnější onemocnění, která mohou člověka postihnout po přisátí infikovaného klíštěte. Na rozdíl od lymské boreliózy ji nezpůsobují bakterie, ale virus z čeledi Flaviviridae.

Onemocnění může postihnout centrální nervový systém a v závažnějších případech zanechat dlouhodobé nebo trvalé následky. Dobrou zprávou je, že proti klíšťové encefalitidě existuje účinné očkování.

Co způsobuje klíšťovou encefalitidu?

Původcem klíšťové encefalitidy je virus klíšťové encefalitidy (TBE virus), který patří mezi flaviviry.

K přenosu dochází nejčastěji přisátím infikovaného klíštěte během sání krve. Virus se nachází ve slinách klíštěte a může se do organismu dostat již v průběhu jeho sání.

Nemusí jít vždy jen o klíště

Méně známou možností přenosu je alimentární nákaza, tedy konzumace tepelně neošetřeného mléka nebo mléčných výrobků od infikovaných zvířat. Riziko se týká především nepasterizovaného kozího mléka, ale popsány byly i případy po konzumaci kravského nebo ovčího mléka.

Přenos prostřednictvím mateřského mléka byl popsán pouze výjimečně.

Jak častá je infekce u klíšťat?

Výskyt viru v klíšťatech se v České republice liší podle lokality. Průměrná promořenost klíšťat se pohybuje přibližně kolem několika procent, v některých přírodních ohniscích nákazy však může být výrazně vyšší.

Riziko proto není ve všech částech České republiky stejné. K nákaze může dojít při pobytu v přírodě, zejména v oblastech s výskytem infikovaných klíšťat.

Jak klíšťová encefalitida probíhá?

Inkubační doba je obvykle 7–14 dní, ale může být i delší. Typický průběh onemocnění má dvě fáze, mezi kterými může být období bez příznaků.

1. fáze: příznaky podobné viróze

První fáze může připomínat běžné virové onemocnění. Objevuje se například:

horečka,
únava,
bolest hlavy,
bolesti svalů a kloubů,
nevolnost,
někdy zvracení,
celková slabost.

Tyto příznaky obvykle po několika dnech ustoupí.

Následuje období trvající přibližně 1–2 týdny, kdy může být člověk zcela bez obtíží. U části nakažených však onemocnění dále nepokračuje a proběhne pouze v této mírné formě.

2. fáze: postižení nervového systému

U pacientů, u kterých onemocnění přejde do druhé fáze, dochází k postižení centrálního nervového systému.

Může se objevit:

silná bolest hlavy,
vysoká horečka,
ztuhlost šíje,
závratě,
poruchy spánku,
poruchy soustředění a orientace,
poruchy vědomí,
neurologické obtíže nebo obrny.

Závažnost onemocnění se může výrazně lišit. U těžších forem je nutná hospitalizace a intenzivní lékařská péče.

Může mít klíšťová encefalitida trvalé následky?

Ano. Na rozdíl od mnoha běžných virových infekcí může klíšťová encefalitida zanechat dlouhodobé nebo trvalé následky.

Po prodělaném onemocnění mohou přetrvávat například:

chronické bolesti hlavy,
únava,
poruchy koncentrace a paměti,
poruchy rovnováhy,
neurologické obtíže,
v závažných případech ochrnutí.

Riziko závažného průběhu a trvalých následků obecně stoupá s věkem.

Léčba: rozhodující je prevence

Pro klíšťovou encefalitidu neexistuje specifická antivirová léčba, která by virus z organismu odstranila. Léčba proto spočívá především v podpůrné péči a zmírňování jednotlivých příznaků. U závažných forem je nutná hospitalizace.

O to důležitější je prevence.

Proti klíšťové encefalitidě existuje očkování

Klíšťová encefalitida patří mezi onemocnění přenášená klíšťaty, proti kterým se lze účinně chránit očkováním.

Očkování snižuje riziko onemocnění a zejména jeho závažného průběhu. Přesto je vhodné při pobytu v přírodě používat také další ochranná opatření – repelenty, vhodné oblečení a především pravidelnou kontrolu těla po návratu z přírody.